Histerosalpingografía: un estudio clave para evaluar las trompas de Falopio y la fertilidad

Histerosalpingografía

La histerosalpingografía, también conocida como HSG, es un estudio radiológico que permite evaluar la forma de la cavidad uterina y comprobar si las trompas de Falopio están permeables, es decir, si se encuentran abiertas y permiten el paso del contraste.

Es un estudio frecuentemente solicitado dentro de la evaluación de la fertilidad femenina, especialmente cuando se busca conocer si existe alguna obstrucción tubaria o alteración anatómica que pueda dificultar el embarazo. La HSG se utiliza para visualizar el interior del útero y las trompas mediante rayos X y contraste iodado.

Para qué sirve la histerosalpingografía?

La histerosalpingografía permite obtener información importante sobre el aparato reproductor femenino. Su principal objetivo es evaluar:

• La permeabilidad de las trompas de Falopio.

• La forma y contorno de la cavidad uterina.

• La presencia de posibles alteraciones como adherencias, malformaciones uterinas, obstrucciones tubarias o secuelas de procesos inflamatorios.

• Algunos cambios anatómicos que pueden relacionarse con dificultades para lograr un embarazo.

Es un estudio especialmente útil dentro del diagnóstico de infertilidad, ya que las trompas de Falopio cumplen un rol fundamental en el encuentro entre el óvulo y el espermatozoide.

¿Cuándo se indica una histerosalpingografía?

El médico o médica ginecóloga puede solicitar una histerosalpingografía en diferentes situaciones, entre ellas:

• Búsqueda de embarazo sin lograr concepción luego de un período determinado.

• Sospecha de obstrucción en una o ambas trompas de Falopio.

• Antecedentes de infecciones pelvianas.

• Antecedentes de cirugías ginecológicas o abdominales.

• Evaluación previa a tratamientos de fertilidad.

• Estudio de abortos recurrentes, según criterio médico.

• Sospecha de alteraciones en la cavidad uterina.

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En general, las guías de fertilidad recomiendan iniciar una evaluación si no se logra embarazo luego de 12 meses de relaciones sexuales regulares sin anticoncepción, o luego de 6 meses en mujeres de 35 años o más. Esta recomendación puede adelantarse si existen antecedentes o factores de riesgo.

¿Cómo se realiza el estudio?

La histerosalpingografía es un procedimiento ambulatorio. La paciente se recuesta en una camilla en posición ginecológica y se introduce cuidadosamente un pequeño catéter a través del cuello uterino. Luego se administra contraste, que permite visualizar la cavidad uterina y el recorrido de las trompas mediante imágenes radiográficas.

A medida que el contraste avanza, el especialista observa si pasa correctamente por las trompas y si se distribuye hacia la cavidad abdominal, lo que indica permeabilidad tubaria.

El procedimiento suele durar pocos minutos. Puede generar molestias similares a un dolor menstrual, especialmente durante el paso del contraste, pero habitualmente es bien tolerado

¿En qué momento del ciclo se realiza?

La histerosalpingografía generalmente se realiza después de finalizada la menstruación y antes de la ovulación, habitualmente entre los primeros días del ciclo indicados por el profesional tratante.

Esto permite reducir la posibilidad de realizar el estudio ante un embarazo inicial y mejora la visualización de la cavidad uterina.

¿Necesita preparación previa?

La preparación puede variar según la indicación médica, pero en general se recomienda:

• Informar si existe posibilidad de embarazo.

• Avisar si hay alergia conocida al contraste iodado o antecedentes de reacciones alérgicas importantes.

• Consultar si se debe tomar algún analgésico antes del estudio.

• Informar antecedentes de infecciones ginecológicas o dolor pelviano.

• Llevar estudios previos relacionados, si los hubiera.

• Asistir con la orden médica correspondiente.

En algunos casos, el profesional puede indicar medicación previa o medidas específicas según los antecedentes de la paciente.

¿La histerosalpingografía duele?

La experiencia puede variar de una paciente a otra. Algunas mujeres sienten solo una molestia leve, mientras que otras pueden presentar cólicos similares a los menstruales durante el procedimiento o en las horas posteriores.

Estas molestias suelen ser transitorias. Es importante que la paciente pueda comunicar cómo se siente durante el estudio para que el equipo médico la acompañe de la mejor manera posible.

¿Qué se puede sentir después del estudio?

Luego de la histerosalpingografía puede presentarse:

• Dolor tipo menstrual leve.

• Pequeño sangrado o manchado vaginal.

• Sensación de cólicos durante algunas horas.

  
  

Estos síntomas suelen ser esperables. Sin embargo, se debe consultar de manera inmediata si aparecen fiebre, dolor intenso, sangrado abundante, flujo con mal olor o malestar general importante.

¿Qué resultados puede mostrar?

La histerosalpingografía puede mostrar:

• Trompas permeables.

• Obstrucción de una trompa.

• Obstrucción bilateral.

• Alteraciones en la forma del útero.

• Defectos de llenado dentro de la cavidad uterina.

• Sospecha de adherencias o sinequias.

• Hallazgos que requieren completar la evaluación con otros estudios.

¿La histerosalpingografía puede ayudar a lograr embarazo?

La función principal de la histerosalpingografía es diagnóstica. Sin embargo, en algunos casos, el paso del contraste puede ayudar a liberar pequeñas obstrucciones o restos mucosos dentro de las trompas. Esto no significa que sea un tratamiento de fertilidad en sí mismo, pero puede aportar información muy valiosa para definir los pasos siguientes. Algunas fuentes de medicina reproductiva describen este posible efecto, aunque su indicación principal sigue siendo diagnóstica.

Histerosalpingografía en CDM

En Centro Diagnóstico Mendoza, realizamos estudios ginecológicos y de diagnóstico por imágenes con un enfoque integral, priorizando la seguridad, la calidad de imagen y el acompañamiento de cada paciente.

La histerosalpingografía es un estudio importante dentro de la evaluación reproductiva, y contar con un equipo entrenado permite realizarlo de manera cuidadosa, clara y profesional.

Si tu médica o médico te solicitó una histerosalpingografía, podés consultar en CDM para recibir orientación sobre preparación, turno y requisitos necesarios.

Preguntas frecuentes sobre histerosalpingografía

¿Qué es una histerosalpingografía?

Es un estudio radiológico con contraste que permite evaluar la cavidad uterina y comprobar si las trompas de Falopio están abiertas.

¿Para qué se usa?

Se utiliza principalmente en el estudio de fertilidad femenina, especialmente para evaluar la permeabilidad de las trompas.

¿Cuánto dura el estudio?

El procedimiento suele durar pocos minutos, aunque el tiempo total en el centro puede ser mayor por la preparación previa.

¿Es doloroso?

Puede generar molestias o cólicos similares a los menstruales. En general, son transitorios y bien tolerados.

¿Cuándo se realiza dentro del ciclo menstrual?

Habitualmente se realiza después de la menstruación y antes de la ovulación, según indicación médica.

¿Puedo hacer vida normal después?

En muchos casos, sí. Puede haber molestias leves durante algunas horas. Siempre se deben seguir las indicaciones del equipo médico.

¿Qué pasa si tengo alergia al contraste?

Es fundamental informarlo antes del estudio. El equipo médico evaluará los antecedentes y definirá la conducta adecuada.

¿Sirve para saber si las trompas están tapadas?

Sí. Es uno de los estudios más utilizados para valorar si las trompas de Falopio están permeables u obstruidas.